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带状疱疹神经治方法效果好吗

来源:广州皮肤科医院排名 日期:06-17 00:00

  药物医治依然是当前医治带状疱疹神经痛的首要办法。这些年呈现了一些新的医治带状疱疹神经痛的药物,其间以加巴喷丁、普瑞巴林、辣椒辣素贴剂为代表。 广州肤康医院皮肤科医生介绍说:

 带状疱疹后神经痛是指急性带状疱疹患者在疱疹皮损消退后依然存在劳累区皮肤痛苦,继续3个月以上,其主要特征为皮肤继续性、阵发性灼痛或深在性跳痛、自发性刀割样痛苦、异常性痛苦和痛觉过敏。其发病率为30~100/10万,随年纪增大而添加。随着人员老龄化,带状疱疹及带状疱疹后神经痛发病逐年增多,因为其临床表现重、继续时刻长,致使患者呈现焦虑、郁闷心情和睡觉障碍,严重影响日子,因而受到越来越多医生的重视。

 药物医治 仍为当前选择

 药物医治依然是当前医治带状疱疹神经痛的首要办法。这些年呈现了一些新的医治带状疱疹神经痛的药物,其间以加巴喷丁、普瑞巴林、辣椒辣素贴剂为代表。

 加巴喷丁、普瑞巴林为新式抗癫痫药,二者均为钙通道α2-δ配体,主要经过阻挠钙离子的内流,按捺受损的初级感觉神经元及其轴突异位冲动的产生和传入而起效果。外的研讨均发现普瑞巴林及加巴喷丁用于医治带状疱疹后神经痛可减轻痛苦、减轻焦虑心情、改进睡觉,效果优于其他抗癫痫药和抗郁闷药。普瑞巴林刚刚在中国上市,国外的研讨发现其也可显着减轻带状疱疹神经痛患者的痛苦,改进睡觉。与加巴喷丁比较,其起效更快,口服生物利费用,达峰时刻1.3小时,不好血浆蛋白联系。因为其以原型经过肾脏分泌,因而和其他药物间无相互效果。这两种药的副效果为嗜睡、头晕、周围性水肿,运用时需注意肾功能不全的患者应酌情减量。

 辣椒辣素贴剂 部分运用效果清晰

 辣椒素为天然的植物碱,部分运用关于减轻痛苦效果,其效果机制主要是激活TRPV1受体,使神经末梢的P物质和其他神经递质贮存耗竭,使感受损伤的轴突末梢脱敏,削减或消除痛苦影响从周围神经到的传递而起效果。2008年《柳叶刀》上宣布的一个随机对照实验标明,单次运用8%的辣椒辣素贴剂医治,可使带状疱疹神经痛患者的痛苦得到减轻,效果可继续12周。今年国外刚发布的一个临床研讨结果显现,单次运用8%辣椒辣素贴剂医治后,假如患者能够再承受3次医治,能够使效果继续长达48周。其副效果主要是部分皮肤的灼热感,因而辣椒辣素贴剂被认为是很有前景的一种医治办法。但辣椒辣素制剂长期运用的有用性和安全性,特别是其对皮内神经纤维结构的影响,仍有待更多的临床研讨加以清晰。

 神经阻滞 没有得到广泛运用

 神经阻滞方法作为带状疱疹后神经痛的医治办法之一已为越来越多的人承受,蛛网膜下腔给药是这些年呈现的一种新式医治带状疱疹神经痛的办法。国外研讨发现,鞘内打针糖皮质激素和利多卡因关于减轻带状疱疹后神经痛有较好效果。其机理主要是经过糖皮质激素的抗炎效果而下降脑脊液中白细胞介素28的水平,然后减轻细胞水肿和毒性反响,促进劳累神经修正,并可安稳神经细胞膜,削减C神经纤维的异常放电,然后使痛苦减轻。虽然此法可有用减轻患者的痛苦,但出于对其安全性的忧虑,临床实践也没有证明其有用性,鞘内注药没有得到广泛运用。

 离子电渗入方法 将来前景被看好

 离子电渗入方法是一种新的医治带状疱疹神经痛的办法,也是将来医治带状疱疹后神经痛包含难治性带状疱疹后神经痛颇有前景的办法之一。Ozawa等报导运用利多卡因和醋酸强的松龙经过离子导入医治197名带状疱疹后神经痛患者,的患者医治后痛苦显着减轻。别的还有一个研讨标明,运用0.01%的广州新碱离子导入医治难治性带状疱疹神经痛也取得了良好效果。

 不断呈现的新药和新技术为带状疱疹神经痛,尤其是难治性患者供给了新的医治手法,但即便新药也不可避免有副效果,新技术也有能够呈现并发症。因而,应根据每一位患者的具体情况挑选相应的医治计划,切不可盲目求“新”。

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