疱疹的疼痛后遗症应该如何解决

　　带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒致使的急性炎症性皮肤病,中医称为”缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称”蜘蛛疮”。广州肤康医院皮肤科医生介绍说：

　带状疱疹后遗神经痛PHN的发病机理当前尚不明白，依据带状疱疹发病期的临床表现与病理学研讨，大致可概括为以下三方面。

　一、周围神经病变:　带状疱疹发病期可致使周围神经病变及带状疱疹性神经痛。有人对PHN皮区行热影响试验，发现热影响致使的痛觉过敏(hyperalgesia)以痛苦比较严峻的皮区比较为显着，且热影响痛觉过敏患者的痛苦分级和痛觉超敏的严峻程度都显着增高，且一些非损伤影响(如温热、微冷)即可致使严峻痛苦。上述成果提示，周围神经功能缺失与自发痛或引发痛之间并不是简略的联络，带状疱疹后神经痛患者的痛苦皮区内能够存在着多种感受方法，开始的损伤感受器传入影响使周围神经与中枢之间发作继续联络，由此促进带状疱疹后神经痛的继续痛苦。其他缘由也能够是PHN痛苦的机制，PHN部分使用某些药物能发生杰出的作用也阐明晰这一点，例如部分使用辣椒素，与P物质耗竭有关；部分使用氯胺酮，与非竞争性NMDA受体有关。总归，带状疱疹后神经痛能够由多种缘由归纳而致使，详细方法有待于进一步研讨。

　二、反常：因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎，阐明带状疱疹在致使周围神经病变的一起，也能够累及系统。临床选用神经根堵截术医治难治性带状疱疹后神经痛，但带状疱疹后神经痛仍然存在，也可阐明其中存在中枢性缘由。有人对缓慢痛苦患者脑活动程度，用放射性同位素PET技术(阳电子放射X线体层扫描照像，positron emission tomography, PET)进行比照研讨，发现痛苦患者患肢对侧的丘脑活动下降显着，认为丘脑对痛苦调制环路的功能改变，能够是致使缓慢痛苦的重要缘由。

　三、精力因素　带状疱疹并发症之一的有些精力表现，可一直伴随着带状疱疹后遗神经痛，如25%患者伴有失眠，20%伴有精力痛苦(无助和懊丧)；大于50岁的晚年患者中伴失眠者更多，占30%，显着多于40岁以下的年青患者。Soldlovics tajic报告一例晚年带状疱疹后神经痛PHN患者伴有严峻精力低沉，既往并无精力病史和宗族史，提出对带状疱疹后神经痛患者采取精力医治是十分必要的。精力表现是不是与病变有关，有待进一步研讨。有些痛苦表现能够与精力状态有直接联络。